La dismenorrea o dolor menstrual es un trastorno menstrual caracterizado por dolores especialmente intensos en la zona pélvica y abdominal que aparecen en los momentos previos, durante e incluso después de la menstruación. Precisamente el momento en que aparecen es una información importante en el diagnostico en MTC (Medicina Tradicional China).
Se clasifican en dismenorreas primarias y secundarias. Las dismenorrea primaria es en general funcional y suele darse en una edad más temprana (17-25 años), en cambio la dismenorrea secundaria es considerada lo más a menudo como orgánica, secundaria a otra enfermedad, y suele darse en mujeres a partir de los 30 años y sobretodo que hayan tenido hijos. Se aconseja consultar con un medico para hacer el diagnostico entre primaria y secundaria ya que esta ultima puede esconder patologías más severas.
En MTC clasificamos las dismenorreas entre:
- Dismenorreas de tipo Plenitud:
El dolor precede o acompaña la ya difícil aparición de la menstruación. Este dolor intenso se agrava con la presión.
Distinguimos tres etiopatogenias por plenitud:
- Dismenorrea por estancamiento de Qi del Hígado/coágulos de sangre:
Suelen ser provocadas por problemas emocionales, o bien después de una operación, parto o legrado donde la sangre no ha sido del todo eliminada por el cuerpo.
El dolor aparecerá los días previos y durante el comienzo de la regla, se acompaña de hinchazón y las reglas serán alternativamente abundantes o escasas. La sangre será oscura y con posibles coágulos.
- Dismenorrea por frío-plenitud:
Frío y humedad externas en el momento de la menstruación (llevar el vientre destapado, ducha fría…), absorción de comida o bebida que generan frío (ensaladas, crudo, bebidas frías, helados…) también sobretodo durante la menstruación. Después de un aborto o parto.
El dolor también aparece antes o durante el periodo pero será más intenso y punzante y sin hinchazón. La regla será escasa, oscura y con coágulos. Habrá sensación de frío y dolor sobretodo en vientre y lumbares.
- Dismenorrea por calor-humedad:
Calor y humedad externas. penetradas en el organismo por una debilidad energética de este.
Suele presentarse antes de la regla y duras más días que los dos precedentes. El dolor es muy intenso, la sangre oscura, abundante y pegajosa.
- Dismenorreas de tipo Vacío:
El dolor esta causado por una insuficiencia de Qi Xue (Energía Sangre). Este no es tan intenso como en las dismenorreas de tipo plenitud pero más persistente y aparece durante o después de la regla. El dolor se ve disminuido con la presión. A menudo la mujer busca aliviar el dolor con una posición fetal o cubriéndose el vientre con una manta o almohada.
Distinguimos dos etiopatogenias por vacío:
- Dismenorrea por vacío de sangre (Xue):
Después de perdidas de sangre importantes, de malnutrición o de enfermedades largas, el Qi y la sangre son débiles e insuficientes.
Suele aparecer hacia el final de la regla, hay poca cantidad de sangre, es pálida y fluida. La persona suele sentirse cansada, con mareos. Puede presentar insomnio, palpitaciones, respiración corta…
- Dismenorrea por vacío de yin de riñones:
Después de una larga enfermedad, excesos sexuales o perdidas de sangre.
En este caso hay dolor en el bajo vientre durante la menstruación y sensación de hinchazón en las fosas ilíacas. Las reglas son pálidas y sobretodo escasas.
Una vez diagnosticada el tipo de dismenorrea el terapeuta en Medicina Tradicional China puede escoger los puntos de acupuntura y auriculoterapia que considere mas oportunos para la paciente, basándose también en otros signos diagnósticos de la MTC como el pulso y la lengua. Muy a menudo el tratamiento acupuntural se combinará con fitoterapia y dietoterapia chinas.
Foto portada: David McBride Photograpy
Acupuncture en Gynecologie et Obstetrique. B. Auteroche – P. Navailh – P. Maronnaud – E. Mullens. Ed. Maloine 1986
